Tuberkuloze ir viena no visbīstamākajām slimībām. Lai atbrīvotos no slimības, ir jāveic ilgstoša ārstēšana, savukārt ir svarīgi to identificēt agrīnā stadijā. Bērni pieder neaizsargātai iedzīvotāju kategorijai, ārsti mēdz tos regulāri pārbaudīt, veicot alerģijas testu, ko sauc par Mantoux testu. Tas ļauj noteikt Koča baciļa, kas ir tuberkulozes izraisītājs, klātbūtni organismā.
Injekcijas vietu nevar mitrināt, ārsti brīdina vecākus un pašu bērnu par to katru reizi, kad tiek veikta pārbaude. Bet kāpēc ūdens ir jānovērš, un kas notiek, ja injekcijas vietā uz ādas nokļūst mitrums? Ko vēl nevar izdarīt līdz brīdim, kad tiek izmērīts apsārtuma laukums? Uz šiem jautājumiem ir jāatbild.
Kas notiek, ja ūdens nonāk Mantu?
Iemesls, kāpēc injekcijas vietā nevar mitrināt ādu, ir ļoti vienkāršs. Šķidrums var izraisīt pietūkumu. Apsārtums izplatīsies uz ievērojamas virsmas, kas sniegs kļūdaini pozitīvu rezultātu. Būs jāveic papildu pasākumi, lai noskaidrotu situāciju un veiktu pareizu diagnozi, kas piespiedīs tērēt papildu laiku un nervus. Lai nesaskartos ar šīm un citām problēmām, ir vērts darīt visu iespējamo, lai nesaslapinātu injekcijas vietu, kamēr ārsti neveic mērījumus. Pat rokas jāmazgā uzmanīgi, vecāku uzraudzībā.
Kā tiek veikts tuberkulozes tests?
Šo tuberkulozes pārbaudes metodi ieviesa franču ārsts Čārlzs Mantouks, tas ir nosaukts viņa vārdā. Pārbaude tiek veikta ar zāļu intradermālu injekciju, tā ir pilnīgi droša bērnam. Ārstniecības līdzeklis nav dzīvs, bet iznīcinātie Koča nūjas, patiesībā tas ir izraksts no tiem. Antigēnu izteiksmē tas ir pilnīgi identisks baktērijām, cilvēka imūnsistēma vielu precīzi atpazīst kā tiešos tuberkulozes izraisītājus. Ķermeņa reakcija uz ievadītajām zālēm ļauj diagnosticēt, noteikt, kurš no bērniem ir slims un kurš - veselīgs. Injekcija tiek veikta apakšdelmā, augšējā iekšējā daļā, pēc tam ir paredzēts 3 dienu periods, kura laikā nav iespējams mitrināt ādu.
Šajā periodā imūnsistēmai izdodas strādāt, injekcijas vietā ir alerģiska izpausme sarkanas vietas formā, kas pakāpeniski izšķīst. Pēc trim dienām ārsti mēra rezultātu, atzīmējot gan plankuma lielumu, gan tā spilgtumu. Ja šajā laikā bērns vismaz vienu reizi samitrina injekcijas vietu, rezultāts var būt neuzticams.
Mantoux reakcijas rezultāts
Šķiet, ka jo mazāks ir alerģiskās vietas lielums, jo labāk. Bet tā nav pilnīgi taisnība. Ja tā nav vai ja apsārtums ir mazāks par 0,5 mm, tad aizsardzības reakcija nenotiek. Šāda situācija nozīmē, ka bērna imūnsistēma “nezina” par šī patogēna klātbūtni - tas notiek tad, kad mazulim slimnīcā nav veikta BCG vakcinācija vai ja tas nav izdarīts pareizi.Ja plankuma diametrs pārsniedz 5 mm, ir nepieciešama papildu konsultācija un pārbaude, lai noskaidrotu, vai bērns ir slims vai nē. Nevajag uzreiz krist panikā, jo ir vairāki faktori, kas var sniegt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Neskatoties uz visu šī diagnostikas pasākuma informatīvo saturu, dažos gadījumos tas var dot kļūdainu rezultātu.
Kādos citos gadījumos rezultāts būs kļūdains?
Nepareizs rezultāts var rasties, ja bērns pārkarst vai ilgstoši paliek aizliktā telpā. Augsts mitrums, pirts vai vannas tvaiks, mēģinājums saskrāpēt injekcijas vietu var mainīt rezultātu un izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju. Tas pats attiecas uz mēģinājumiem sasmalcināt injekcijas vietu, izspiest papulu. Tas ir jāpaskaidro bērnam un jānovēro viņu laikā pirms testa. Lielākajai daļai bērnu ir pietiekami pateikt, ka, ja netiks ievēroti ārsta norādītie pasākumi, būs nepieciešama jauna injekcija.
Interesants fakts: daži vecāki uzskata, ka, uzliekot zāļu uzklāšanas vietu zem ādas ar joslas palīdzību, viņi var novērst ūdens iedarbību. Atzinums ir nepareizs; saskaņā ar labojumu praktiski tiek garantēta kļūdaini pozitīva reakcija.
Vai ūdens iekļūšana Mantoux ir bīstams? Ko darīt, ja tas notiktu?
Papildus kļūdaini pozitīvam rezultātam nav īpašu risku. Iespējams, pastāv iekaisuma risks, ja bērns peldās atklātā dīķī vai injekcijas vietā nokļūst netīrs ūdens - mikroorganismi var nokļūt brūcē.Vienīgais, kas jādara, kad bērns tomēr ir samitrinājis apsārtuma zonu, ir mitrināt ūdeni ar sterilu drānu. Jūs nevarat dezinficēt šo vietu.
Tādējādi ūdens iekļūšana Mantoux rada kļūdaini pozitīvu rezultātu un nepieciešamību veikt papildu pārbaudes. Tāpēc ārsti pastāvīgi atgādina, ka nav iespējams slapināt roku pirms pārbaudes, kas iziet pēc 3 dienām.